Національне медичне страхування Японії (国民健康保険): хто зобов'язаний вступити і скільки платиш за прийом

Приїхав у Японію більш ніж на 3 місяці і думаєш, що медичне страхування — це «якщо роботодавець оформить»? Якщо роботодавець його не оформлює (фрилансер, студент, безробітний на момент переїзду), страхування все одно обов’язкове — просто інше, муніципальне: 国民健康保険 (Kokumin Kenko Hoken, National Health Insurance).

Хто зобов’язаний вступити

Іноземці, чий дозволений строк перебування в Японії перевищує 3 місяці і які не застраховані через роботодавця (社会保険) чи інше державне страхування, зобов’язані вступити до Kokumin Kenko Hoken. Правило працює однаково для громадян Японії й іноземців — окремого «пільгового» чи «забороненого» статусу для іноземців немає.

Не підлягають вступу (винятки):

• строк перебування 3 місяці або менше;
• прострочений статус перебування;
• статус «дипломат» чи «тимчасовий відвідувач» (短期滞在);
• наявність страхування від роботодавця (社会保険);
• отримання державної допомоги за програмою соціального захисту;
• угода про соціальне забезпечення з країною походження, що покриває медичне страхування;
• вік 75+ (переходять на окрему систему для літніх, 後期高齢者医療制度).

Де і в які терміни подавати заявку

Заявку подають протягом 14 днів з дня переїзду чи реєстрації місця проживання — у вікно National Health Insurance муніципалітету (мерія міста, району чи села) за місцем прописки, пред’явивши посвідку на проживання (在留カード).

Важливо: прострочення подачі заявки не звільняє від сплати внесків — їх нарахують заднім числом з дати виникнення права на страхування, навіть якщо фактично звернувся пізніше.

Скільки платиш при відвідуванні лікаря

Стандартна частка самооплати (自己負担割合) для застрахованих віком від 6 до 69 років — 30% вартості медичних послуг; решту покриває страхування. Для дітей до вступу до школи і осіб 70-74 років у більшості випадків діє знижена ставка 20%, для 75+ — зазвичай 10-20% (окрім осіб з високим доходом — 30%).

Сама премія (щомісячний внесок) розраховується муніципалітетом окремо від співоплати за лікування — і залежить від доходу, кількості застрахованих у домогосподарстві та конкретного муніципалітету. Точний розрахунок премії варто уточнювати у вікні National Health Insurance за місцем прописки.

Типова ситуація: змінив роботу чи звільнився

Якщо звільнився з роботи, де діяло страхування роботодавця (社会保険), і не влаштувався одразу на нове місце — вступ до Kokumin Kenko Hoken потрібно оформити протягом тих самих 14 днів з дня звільнення, а не з дня переїзду. Довідку про припинення страхування роботодавця (資格喪失証明書) варто взяти в попереднього роботодавця заздалегідь — без неї оформлення може затягнутись.

Що робити далі

1. Перевір, чи покриває тебе страхування роботодавця — якщо ні, звертайся у вікно NHI муніципалітету протягом 14 днів після переїзду чи звільнення.
2. Візьми з собою посвідку на проживання і, за потреби, довідку про припинення попереднього страхування.
3. Уточни розмір щомісячної премії — вона залежить від доходу і муніципалітету, тому загальнонаціональної фіксованої суми не існує.
4. При зміні статусу перебування (продовження візи) переоформи страхове посвідчення разом з посвідкою на проживання.

Корисні посилання

• 国民健康保険の加入・脱退について — 厚生労働省
• 外国籍のかたの国民健康保険の加入 — 目黒区
• 平成１５年４月からサラリーマンの窓口負担は３割になります — 厚生労働省