Отримав Card A і ще не був у лікаря в Бельгії? Без реєстрації в лікарняній касі за візит доведеться платити повну ціну з власної кишені. Насправді реєстрація займає один похід і майже завжди безкоштовна.
Чому без mutualité немає відшкодування
Бельгійська система охорони здоров’я побудована на обов’язковому страхуванні через mutualité/mutuelle (лікарняну касу). Без реєстрації в одній з них права на відшкодування медичних витрат немає — навіть якщо формально ти вже маєш статус, що дає право на медичне обслуговування.
Як зареєструватися
- Обери будь-яку з п’яти національних мереж лікарняних кас — Mutualité chrétienne, Solidaris, Partenamut, Liberale mutualiteit, Neutrale mutualiteit — або державну CAAMI/HZIV (Допоміжна каса медичного страхування): вона безкоштовна, але не дає додаткового (доповнюючого) страхування понад обов’язкове.
- Прийди особисто з посвідченням тимчасового захисту — attestation d’enregistrement або attestation de protection temporaire.
- Реєстрація діє заднім числом з 1-го дня кварталу, в якому отримано посвідчення (якщо це твоя перша реєстрація в будь-якій касі — страхування діє негайно, без очікування початку кварталу).
Особи, які отримали статус тимчасового захисту до 1 вересня 2023 р., мають право на підвищене відшкодування (BIM) без перевірки доходів; для отриманих пізніше — застосовується перевірка доходу.
Dossier Médical Global (DMG) — варто оформити одразу
DMG — це медичний файл, який веде твій сімейний лікар (усі операції, хронічні хвороби, поточне лікування). Оформити його можна під час будь-якого прийому в терапевта.
- Коштує 32 EUR/рік — оплачує лікарняна каса напряму лікарю, ти нічого не доплачуєш за сам файл.
- Знижує доплату (ticket modérateur) за звичайний прийом у сімейного лікаря приблизно до 4 EUR.
- Для пільгової категорії (підвищене відшкодування BIM) — доплата падає до 1 EUR, а для осіб до 25 років з BIM — до 0 EUR (і в спеціаліста теж).
- Діє до кінця другого календарного року після відкриття чи поновлення — за умови хоча б одного візиту до цього лікаря раз на 2 роки.
Простими словами: якщо плануєш регулярно спостерігатися в одного сімейного лікаря — DMG окупається вже на другому-третьому прийомі.
Скільки коштує прийом без DMG
Без DMG ти платиш повний ticket modérateur за консультацію — суму, яка не покривається обов’язковим страхуванням і залежить від тарифу лікаря (конвенційований чи ні). З DMG ця доплата істотно нижча, як описано вище.
Що робити далі
- Обери лікарняну касу і зареєструйся особисто з посвідченням тимчасового захисту.
- Знайди сімейного лікаря (médecin généraliste / huisarts) поблизу і попроси оформити DMG на першому ж прийомі.
- Перевір, чи маєш право на підвищене відшкодування (BIM) — залежить від дати отримання статусу захисту.
- Зберігай квитанції — каса відшкодовує частину витрат навіть після оплати на місці.
Пов’язана стаття: Тимчасовий захист у Бельгії. Офіційні джерела: INAMI — S’affilier à une mutualité, INAMI — Dossier médical global, INAMI — L’assurance soins de santé belge s’ouvre aux réfugiés ukrainiens.